流行病学研究方法包括
流行病学的研究方法主要为三类:观察法、实验法、数理法。经过长期的不断发展和总结,观察法逐渐发展成描述性流行病学研究(描述法)以及分析性流行病学研究(分析法),实验法逐渐发展成实验流行病学研究,数理法在疾病的防治研究应用数学模型,发展成理论流行病学。
1.观察法
流行病学的观察法(包括描述法和分析法),是不向研究对象施加任何干预或实验措施的,即观察特定人群在自然状态下,其疾病、健康状况及相关因素的分布情况。因此为了获得真实的结果,观察性研究不能人为控制实验条件,可以控制非研究因素,必须在自然条件下进行模拟研究。
描述法目的是描述分布、产生病因假设,主要揭示人群中疾病或健康状况的分布现象,以及影响因素的分布现象。分析法在描述分布的基础上,通过对比分析,找到病因或影响分布的决定因素。
描述流行病学通过常规记录或专门调查获取需要的数据后,按照不同的人群、时间及地区特征分组,描述人群中疾病或健康情况、暴露因素的分布情况。个案报告等形式的描述性研究发展时间较早,主要作用是描述临床现象、提示病因线索和防治方向等。早期医学的个案报告主要用于研究传染病,如鼠疫、霍乱、结核病等。
分析流行病学研究主要包含病例对照研究和队列研究。病例对照研究早期在临床上用于寻找传染病病因,因为当时传染病是人类生存和健康的首要威胁因素,现在病例对照研究扩大了应用范围,从传染病扩大到慢性非传染性疾病,如评价癌症危险因子、研究高血压及冠心病等慢性疾病等。研究暴露与结局关联的最佳观察性研究方法是队列研究。队列研究在设计上(如资料收集、随访,组织管理,统计分析、研究总结等)更加复杂。
2.实验法
实验法是对研究对象有介入或干预行为,并前瞻性地观察介入措施的效果。实验法可以直接验证危险因素、可疑病因与疾病之间是否相关、是否存在因果关系,评价预防干预措施及其效果。
实验流行病学研究是评价干预措施效果必不可少的一种方法,这是因为实验流行病学研究应用了设立对照、随机分组、盲法和安慰剂等。目前大样本、多中心的临床随机化实验已经被推广,并作为当前循证医学证据的主要来源。
现代流行病学研究方法的三大基石就是病例对照研究、队列研究和随机对照试验,已成为病因学研究及疾病防治的脊梁。
3.数理法
数理法是通过数学模型,定量表达病因、宿主与疾病发生发展的数学关系,客观、定量地描述疾病流行状况,预测流行趋势,在理论上考虑流行规律和防治措施效果。
当前新冠肺炎流行病学调查是依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规开展的、应对传染病疫情的一项基本工作。总体而言,它是通过寻找被感染者的“前因”和“后果”,描绘整个传播链以及传播网络。在疫情防控过程中,新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及聚集性疫情都是流行病学调查的对象。